Новорожденный - первый месяц. Ура! Я дома.

Все тревоги и волнения, связанные с рождением вашего крохи позади. Вы, улыбающаяся и счастливая, выходите из дверей роддома с вашим малышом на руках. Вас встречают счастливые родственники! Цветы, поздравления! Вы едете домой! Дома вас ждут новые заботы, у вас возникнет немало вопросов – как ухаживать за малышом, что нужно для малыша, на что обратить внимание в самочувствии ребенка?
Шаг за шагом, месяц за месяцем мы пройдем с вами путь развития вашего крохи. Мы опишем основные показатели и достижения детей Вашего возраста, однако не стоит воспринимать их как абсолютные нормы. Не паникуйте и не тревожьтесь, если ваше чадо в чем-то не соответствует этим описаниям. В редких случаях задержка может указывать на наличие проблемы, однако в большинстве своем это ни о чем не говорит, и у вашего малыша все в полном порядке. Все малыши индивидуальны. Например, недоношенные детки чаще всего достигают основных показателей позже своих сверстников, рожденных в срок, они сначала как бы догоняют тот срок, на который родились раньше. У мамы на этом этапе развития малыша хватает хлопот и проблем. Велика вероятность, что Вы не высыпаетесь и довольно часто устаете. Поэтому Вам не нужна излишняя тревога или паника. Сохраняйте вокруг ребенка эмоционально положительный микроклимат. Всё идет своим чередом, и ваш малыш еще не раз удивит вас своими способностями.
Чему мы научимся за этот месяц?
Итак…

Мой первый месяц!

Первый месяц жизни малыша - это самый ответственный период жизни, потому что происходит адаптация карапуза к новым, непривычным для него условиям жизни вне животика мамы. В этот период происходит значительная перестройка функций многих органов и систем малыша, в работу полноценно включается сердечно-сосудистая система, дыхательная, пищеварительная и выделительная системы, перестраивается работа кожи и желез. Хотя условно считается, что период новорожденности продолжается 28 дней, однако, некоторые особенности и складывающиеся в этот период закономерности развития будут формироваться и в дальнейшем, накладывая отпечаток на все детство. А может и на всю жизнь! Поэтому так важно знать основные особенности развития, питания, ухода и, что делать в основных, возникающих в этом возрасте критических ситуациях.



Я дома.

В основном малыши выписываются домой на 5-6 сутки. Если с ребеночком все в порядке – детский врач и патронажная сестра навестят Вас в первые трое суток после выписки. А если есть какие-то проблемки со здоровьем – то на следующий же день. Если на момент выписки пришлись праздник или выходной – придет дежурный доктор. А потом вас будет посещать уже ваш врач и медсестра. Так что не отлучайтесь – дождитесь прихода медработников.

Как я выгляжу? что со мной происходит?

Масса тела вашего малыша, если он родился доношенным, может колебаться от 2500 до 4000г. В среднем -3300-3700г. Причем девочки обычно легче мальчиков на 200-300г. Все новорожденные в первые дни теряют примерно 7-10% массы тела. Не пугайтесь – так и должно быть – это физиологическая убыль веса, она происходит того, что ребенок начинает активно испарять жидкость с поверхности тела, освобождает кишечник и мочевой пузырь. А молозива в первые дни он получает еще немного, поэтому его расходы преобладают над прибылью, но к 7-10 дню масса тела восстанавливается и малыш начинает активно прибавлять в весе. На первом месяце средней прибавкой считается 600г. Хотя ваш малыш может прибавить от 500 до 1200г, и это не будет считаться патологией - все малыши растут и развиваются индивидуально. Малыши с массой тела менее 2500 г и более 4000 г требуют от доктора более пристального наблюдения, так как относятся к группе риска по развитию различных нарушений обмена, поэтому к таким деткам врачи будут приходить почаще, и наблюдать их более тщательно.

Важным критерием здоровья является также длина тела при рождении – обычно это 48-58 см, в среднем 52-53 см, и мальчики и тут перегоняют девочек обычно на 1-2 см. окружности головы и груди у новорожденных составляют примерно 34-35 см, девочки на 0.5-1 см меньше мальчишек. За месяц Ваш карапуз вырастет приблизительно на 3 сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5-2 сантиметра, груди – на 1-2 см.

Здоровый малыш имеет гладкую, эластичную кожу, первые несколько дней малыш обычно ярко-красного цвета, так его кожа адаптируется к новым условиям внешней среды, спустя 5-7 дней кожа может шелушиться – это не патология, обычно оно несильное и выглядит как мелкие чешуйки. На 3-4 неделе жизни у ребенка могут возникать точечные высыпания, они могут располагаться на лице – в области лба и щечек, на теле, ручках и ножках. В старину говорили – ребенок «цветет». Однако, многие родители и доктора ошибочно принимают за признаки аллергии. Так вот, обычно это так называемая «трехнеделька» или физиологическая сыпь новорожденных, которая, как уже понятно из названия, проходит без лечения спустя три-четыре недели. Так что – никаких мазей, присыпок и купания в травах не нужно! А кормящей маме из-за этого не стоит садиться на жесткую диету и ограничивать себя и кроху в питательных веществах и витаминах. Сыпь возникает из-за гормональной перестройки организма крохи, материнские гормоны постепенно исчезают из организма и это таким образом отражается на малыше. Единственное – что требуется от родителей – поддержание тела малыша в чистоте. Как правильно это делать - мы обсудим чуть позже.

Часто у новорожденных возникает закупорка сальных и потовых желез в виде белых прыщиков — на носу, на лбу и, реже, щеках. Они слегка возвышаются над уровнем кожи, не вызывая никаких неприятных ощущений у младенца. Это так называемые «мили» – их не нужно давить, ничем не мазать и не протирать.



Я похож на лимончик!

Иногда у малышей возникает физиологическая желтуха. Она развивается на 2-3 сутки и сохраняется обычно около 2 недель. Причиной появления желтухи является массивный распад фетального (плодового) гемоглобина, который уже отслужил свою службу, теперь он заменяется на взрослый тип гемоглобина. Распад осуществляется в печени, из гемоглобина образуется билирубин (он желтого цвета), в небольших количествах он является компонентом желчи. А так как многие ферменты малыша еще незрелы, в том числе и тот, что отвечает за активную переработку избытка билирубина, то печень не успевает все переработать и билирубин накапливается в организме – в кожи и слизистых – придавая им желтизну. Обычно ферменты дозревают в первые 10-14 дней и весь ненужный билирубин выводится.

Иногда процесс затягивается. Особенно если малыш недоношен или имел проблемы при беременности мамы и родах – токсикозы, гипоксию. Тогда ферменты созревают дольше. Такому малышу врач может назначить препараты, которые помогут им дозреть, или помогут выводить избыток билирубина из кишечника. Хорошо помогает выведению билирубина фототерапия – или попросту загар. Ультрафиолет помогает удалению билирубина, который окрашивает кожу в желтушный цвет (солнечные лучи эффективны, они проходят через чистое стекло, хотя 60% ультрафиолета стеклом задерживается).

Но помните – желтуха может быть признаком и многих серьезных заболеваний – врожденной патологии печени и желчных путей, внутриутробных инфекций, а большое количество билирубина может повреждать нервную систему. Поэтому – если Вы наблюдаете у малыша нарастание желтухи, либо избыточное возбуждение или явную заторможенность малыша, не медлите, обратитесь к врачу. И не отказывайтесь от лечения, оно поможет сохранить здоровье крохи.



Мама, возьми на заметку!

Нужно знать о половых кризах, они сейчас стали возникать чаще из-за патологии беременности и применения гормональных препаратов маме. Материнские гормоны попадают в кровь малыша при родах и в дальнейшем с молоком, вызывая нагрубание грудных желез, причем и у мальчиков, и у девочек, с появлением иногда капель из сосков, похожих на молозиво. Помимо этого у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели, а у мальчиков может возникнуть отек мошонки. Обычно это происходит в первые дни жизни и заканчивается к 8—10-му дню. Не нужно мять и давить грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных, а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать кипяченой водой спереди назад.

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) — своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в первые недели жизни. Стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным, а состояние, связанное с его появлением, и есть переходный катар кишечника. Через некоторое время стул становится физиологичным — приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей. У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной. Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных родителей, но не навредить ребенку. Лечить это не нужно – все нормализуется само.

 Транзиторный дисбактериоз — переходное состояние, закономерно развивающееся у всех новорожденных. Начиная с акта родов кожу и слизистые заселяет флора родовых путей матери. Далее источниками микроорганизмов могут являться воздух, руки медперсонала, предметы ухода, молоко матери. При этом первичная бактериальная флора кишечника и кожи, слизистых оболочек представлена не только бифидобактериями, лактострептококками и эпидермальным стафилококком, но и условно-патогенными микробами: кишечной палочкой с измененными свойствами, протеем, грибами, которые в небольшом количестве могут быть также естественными спутниками взрослого человека. Поэтому не секрет, что с конца первой и всю вторую недели жизни с кожи, слизистой носа, зева, из кала у большинства абсолютно здоровых новорожденных можно выделить патогенные стафилококки, у половины — энтеробактерии с пониженными ферментативными свойствами, дрожжеподобные грибы Кандида, а у каждого десятого ребенка обнаружить протея и гемолитических энтеробактерий. В носоглотке новорожденных также нередко обживаются золотистый стафилококк, эшерихии, клебсиеллы. Общеизвестно, что материнское молоко является важным поставщиком бифидофлоры и неизбежно приводит к вытеснению патогенных микроорганизмов либо к резкому снижению их количества. Плюс к этому активно синтезируются неспецифические и специфические факторы иммунной защиты, в том числе и местной — на коже, слизистых и в стенке кишечника. Они и не ждают всем условно-патогенным микробам вредить – стафилококки, клебсиеллы и прочие микроорганизмы просто спокойно живут в кишечнике. Транзиторный дисбактериоз — физиологическое явление, и не нужно обвинять его во всех проблемах ребенка. Чаще всего он тут совсем не причем.

Мой пупочек!

Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. При выписке из роддома полностью зажить пупочная ранка не успевает. Обычно принято обрабатывать пупок 3% перекисью водорода, с помощью ватной палочки, смоченной раствором, снимаем все корочки, затем обрабатываем зеленкой. И делать это надо ежедневно, до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. На время заживления пупочной ранки нужно использовать памперсы с выемкой для пупочка. Или погибать край обычного – чтобы не травмировать края ранки при трении и давлении резинкой подгузника.

Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.



Что я умею!

Адаптации малыша к новому существованию помогает набор врожденных рефлексов. Некоторые из них должны исчезнуть в первые месяцы жизни, другие трансформируется в приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы, как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы сохраняются у малыша на всю жизнь. В период первого месяца жизни у ребенка выделяют семь основных рефлексов: ХВАТАТЕЛЬНЫЙ - проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони. ПОИСКОВЫЙ - малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания. СОСАТЕЛЬНЫЙ - у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соском груди. Сосательный рефлекс, так же как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания. РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО - при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы. РЕФЛЕКС МОРО - новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук. РЕФЛЕКС БАБКИНА - при надавливании малышу на ладонь, он поворачивает голову и открывает рот. ПЛАВАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС - малыш совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот. РЕФЛЕКС ХОДЬБЫ - новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так, чтобы он касался ножками какой-либо поверхности. РЕФЛЕКС ОПОРЫ - приставленный к опоре новорожденный разгибает ноги и плотно всей стопой упирается о поверхность стола. РЕФЛЕКС ПОЛЗАНИЯ БАУЭРА - при надавливании на подошвенную поверхность ног новорожденного, уложенного на живот, ребенок рефлекторно выполняет движение ползания.

Малыши рождаются близорукими и четко видят первый месяц на расстоянии не более 30 см. В 10 дней малыш может удержать в поле зрения движущийся перед ним крупный предмет, правда, пока еще ненадолго. Можете проверить сами – возьмите яркую игрушку – например, погремушку с шариком 5-10 см диаметром, расположите ее на расстоянии 40-50 см от груди малыша, который лежит на спинке. Теперь медленно перемещайте ее 2-3 раза вправо-влево, не дальше 30 см. малыш в ответ на ваше действие пытается фиксировать взгляд на игрушке по 5-10 секунд, хотя движения глаз еще скачкообразные или плавающие.
Слух же малыша развит достаточно – малыш вздрагивает и мигает глазками при резком звуке. проверить это довольно просто – вне поля зрения малыша, который лежит на спинке, на расстоянии примерно 40 см 2-3 раза хлопните в ладоши.

К 18-20 дню ребенок приобретает новые умения - обычно он уже способен фиксировать взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40-50 см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным, малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.
Этом же возрасте малыш способен и к слуховому сосредоточению – проверим и это. Возьмите погремушку, в тот момент, когда малыш будет беспокоен, интенсивно погремите ею вне поля его зрения. через 10-15 секунд малыш успокаивается начинает прислушиваться в течение 10-15 секунд.
К концу первого месяца карапуз уже способен сосредоточить взгляд на игрушке, плавно следить за движущейся на расстоянии 40-50 см от лица игрушкой, поворачивая голову вправо и влево.

К концу четвертой недели жизни малыши обычно радуют мам и пап не только прогрессирующим улучшением работы органов зрения и слуха. Необычайно приятным бывает обнаружение первых положительных эмоциональных реакций малыша на родительское присутствие. Четырехнедельный новорожденный способен улыбаться! Наиболее вероятно, что первая улыбка ребенка будет ответом на многократные ласковые обращения к нему. Чем больше вы будете улыбаться чаду, тем скорее оно ответит вам аналогичным образом. В целом важно родителям в семье сохранять положительный эмоциональный фон, не конфликтовать при ребенке, не выяснять отношений. Новорожденный впитывает всё, как губка, и чувствует до нюансов психологический климат вокруг. Сейчас малыш требует ласкового общения.

Я ем!

Если ваш малыш кушает только грудное молоко. Вскармливание исключительно грудное, по требованию, хаотичное. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1-1,5 часов. Нуждается в прикладываниях и сосании груди во время сна. Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики.

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в этом возрасте приблизительно 1/5 часть от веса малыша (что составляет примерно 700-750 мл). Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений. Получается примерно до 100 мл, обычно 70-80 мл.
Примерное количество кормлений в течение дня:
- первая неделя жизни — 7-10;
- 1 неделя — 2 месяца — 7-8;

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.



Мы занимаемся!

Большое значение в периоде новорожденности имеет правильная организация бодрствования и общения с ребенком. Ласково разговаривая с малышом, необходимо пытаться вызвать у него зрительное и слуховое сосредоточение, улыбку. Пойте ему песенки. ласково покачивайте, обнимайте, читайте стихи и сказки.

В кроватке малыша на специальном кронштейне следует подвесить мобиль или, при его отсутствии, крупную яркую игрушку – расстояние от груди примерно 70 см. игрушка должна издавать звуки - медленным перемещением подвешенной музыкальной игрушки стимулируем зрительное и слуховое сосредоточение ребенка.

С трех недель перед каждым кормлением и сном рекомендуется выкладывать малыша на животик, периодически приставляя к стопкам ребенка свою ладонь, вызывая при этом рефлекс ползания. Рекомендуется брать ребенка на руки в горизонтальном положении.

Рекомендации врача.

Питание. Самое лучшее для здоровья ребенка – это грудное вскармливание – кормите ребенка грудью. Не пользуйтесь сосками и пустышками, предлагайте грудь по требованию ребенка.

Организация детской. Необходимо поддерживать оптимальный уровень температуры и влажности воздуха – в комнате должно быть примерно 20-22 градуса и 60% влажности, для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем. А если нет возможности его приобрети – развесить в комнате мокрые полотенца или расставить емкости с водой. В обстановке нужна лаконичность – легко стирающиеся светлые занавески, отсутствие ковров и паласов, минимум комнатных растений. Которые легко протираются тряпкой. Кроватку малыша расположите подальше от окна, она должна быть устойчивой, не нужно завешивать ее тяжелыми драпировками. Матрац должен быть жестким, выполненным из гипоаллергенных материалов. Постельное белье выбирайте только из натуральных материалов. Подушка для ребенка до года не нужна.

Белье малыша. Выбирайте одежду из натуральных материалов, без жестких швов и застежек. Сейчас на рынке представлен широкий выбор. Главное правило при одевании малыша – на один слой больше, чем себе. если малышу меньше 6 месяцев. Не стоит перекутывать ребенка, потому, что перегрев резко снижает иммунитет крохи. У малыша очень несовершенны механизмы терморегуляции. Они легко перегреваются, в результате чего у них может подняться температура до 39 градусов. Если затылок малыша влажный и горячий, это тревожный знак - снимите с малыша часть одежды.
Гигиена. Итак, вы проснулись утром и первое, что вы делаете – это подмываете малыша и одеваете чистый подгузник (либо пеленаете в чистую пеленку, либо одеваете чистые трусики-штанишки). Как правильно подмывать малышей? Подмывать ребенка нужно проточной водой без мыла или с PH-нейтральным мылом, например, в раковине. Возле нее можно поставить ведро или контейнер для использованных подгузников и повесить маленькое полотенце, которым можно вытереть попу малыша после подмывания. Если пупок еще не зажил, следите, чтобы вода не попала в него!

Девочку нужно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад. Это необходимо для того, чтобы во влагалище вместе с водой и калом не попали кишечные микробы. Положите девочку спинкой себе на предплечье левой руки и прижмите ее правым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро. Правой рукой мойте спереди назад под струей воды. Подмойте попу, половые органы и область вокруг половых органов. Мыть необходимо и между половыми губами, но, не проникая во влагалище.

Мальчика можно подмывать, уложив животом вниз. Положите его животом себе на предплечье левой руки и прижмите его левым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро. Правой рукой мойте под струей воды. Подмойте попу, половые органы и область вокруг половых органов. Не сдвигайте крайнюю плоть на головке полового члена и не пытайтесь открывать головку насильно, это опасно травмированием и воспалениями.



Умывание и чистка носика.

Утром перед кормлением, нужно с помощью кусочка ваты (удобнее всего накатать заранее, желательно еще до рождения крохи, побольше ватных шариков или купить готовые, или можно использовать также ватные диски) умыть лицо ребенка кипяченой водой комнатной температуры и осторожно осушить чистой салфеткой или носовым платком. Обратите внимание что умывать глазки нужно от наружного края глаза к внутреннему и к носику, каждый глаз отдельно, одним шариком только один раз, и если нужно дополнительно вымыть – взять еще чистый шарик.
Если глазки гноятся или слезятся, то сначала промывают здоровый глаз, затем больной. Осушают глаза сухими, отдельными для каждого глаза кусочками ваты или дисками, можно мягкой чистой салфеткой.

Чтобы прочистить ребенку нос, нужно предварительно капнуть по одной капле в каждую ноздрю солевого раствора по типу Аквалор, Аквамарис, Салин. Можно даже обычный аптечный физиологический раствор. Дома готовить солевые растворы для детей не рекомендуется – они готовятся на дистиллированной стерильной воде с точным соблюдением пропорций и правил гигиены, дома этого добиться невозможно. Итак, капаем по 2-4 капельки в каждую ноздрю и ждем (можно пока в ладушки поиграть), через несколько минут корочки размягчаются и легко удаляются ватным жгутиком (а не палочкой ни в коем случае!!!!), смоченным в этом же растворе. Некоторые детки после закапывания начинают чихать, вычихивая большинство корочек самостоятельно – вам останется только убрать жгутиком оставшееся. Аккуратно вворачиваем жгутик в носовой ход на 1-1.5 см, слегка проворачиваем и удаляем. Раньше существовали рекомендации чистить нос стерильным маслом, но в последнее время от этого отказались. Масло нарушает работу реснитчатого эпителия слизистой носика, что затрудняет нормальную его работу и даже способно вызывать отек слизистой.

Чистим ушки.

Нужно очень осторожно обмывать ушные раковины ребенка, чтобы не залить воду в слуховой проход. Это делается ватным шариком, смоченным в кипяченой воде и отжатым. Для каждого ушка своим отдельным шариком, и не забывайте зону за ушами, там часто скапливается слущенный эпителий, который вызывает раздражение. Если в слуховом проходе у ребенка скапливается много серы, нужно осторожно ватным жгутиком (опять же не палочкой!!!) вычистить ее. Но глубоко засовывать жгутик не следует, чтобы не повредить нежные оболочки слухового прохода.



Теперь собственно купание ребенка.

Вполне понятно, почему родители боятся и нервничают в процессе купания своего младенца, ведь он еще такой маленький и кажется, что даже легкое неосторожное движение может причинить ему боль. Однако необходимо помнить, что дети в таком возрасте весьма подвижны, поэтому ребенка надо держать крепко и одновременно нежно. Как только вы привыкнете купать ребенка, это станет для вас и ребенка ежедневной обязанностью, которую вы будете выполнять, не задумываясь. Сначала купание может совершенно не понравиться ребенку - он будет ощущать себя некомфортно, но со временем это пройдет.

Полезные советы по купанию ребенка:

- Лучше всего купать ребенка в теплой комнате. Следите за тем, чтобы не было сквозняка в этой комнате, в противном случае, ребенка продует. Такой комнатой не обязательно может быть ванная комната.
- Если вы используете губку и полотенце для лица, то эти вещи должны быть использованы строго для купания вашего ребенка, никто не должен ими пользоваться. Вам будет необходимо частенько мыть губку и полотенце, содержать их в чистоте.
Выберите время для купания малыша, которое подойдет не только вам, но и самому малышу. Не стоит делать это, когда малыш голоден или сразу после еды. Не обязательно делать это под вечер, особенно, если ваш ребенок активен, становится более подвижным и энергичным именно вечером. Хотя если вы работающие родители, то вполне понятно, что купание вашего ребенка именно вечером помогает вам провести с малышом некоторое время. Когда он подрастет, вы сможете принимать ванную вместе с ребенком, это сделает процесс купания для ребенка более веселым и интересным. Прежде чем купать ребенка, положите все принадлежности, которые вам понадобятся в процессе купания, рядом с вами, чтобы в нужный момент вы не вставали за ними, а могли взять их без каких-либо усилий.
Для купания вам потребуется:
- Детская ванночка (или большая ванна, если ребенок постарше),
- Кувшин или ковшик для ополаскивания
- Термометр для воды
- Детская пена для купания и шампунь (лучше без слез)
- Банное полотенце большого размера с капюшоном, для более старших очень удобен махровый халат с капюшоном.
Прежде чем приступать к купанию, нужно подготовить следующие вещи:
- Чистое белье (распашонка, ползунки, носочки, шапочка)
- Чистая хлопчатобумажная пеленка
- Подгузники или пеленки для пеленания.
- Ватные палочки, диски, шарики
- Раствор перекиси водорода, 2% раствор бриллиантовой зелени (зеленки), спирт (если еще не зажил пупок)
- Детский крем под подгузник
- Детский крем или детское масло
- Щетка для волос



Лучше всего купать малыша в одно и то же время перед одним из вечерних кормлений или за полчаса-час до сна у более старших малышей. Оптимальная температура воздуха в ванной комнате около 24-26°С, но не ниже 21°С. Прежде чем приступить к купанию, измерьте температуру воды термометром. Она должна быть около 37 градусов. Более горячая вода может привести к перегреванию малыша, а в более холодной он просто замерзнет. В результате ребенок может начать капризничать, и из приятной процедуры купание превратится в проблему. Хотя на личном примере убедилась, что 37 градусов не панацея, так как мой малыш категорически не хотел купаться в воде этой температуры, а вот в чуть более теплой готов плескаться хоть целый час. Так что советую подбирать температуру таким образом, чтобы вашей руке (поднесите к струе воды тыльную часть кисти) было комфортно, тогда и малышу будет в воде хорошо.

Добавьте в воду средство для купания, разрешенное к применению с первых дней жизни малыша. Для ежедневного использования подойдут мягкие жидкие средства. Осторожно отнеситесь к использованию традиционного твердого мыла во время купания ребенка. Специалисты-дерматологи давно убедились, что традиционно популярное твердое мыло, зарекомендовавшее себя как хорошее очищающее средство, может негативно воздействовать даже на кожу взрослого человека, не говоря о нежной детской коже. Недостатки твердого мыла специалисты объясняют следующим образом. На коже человека есть защитная пленка (гидролипидная мантия), которая не дает солнцу, ветру, воде и другим внешним агрессивным факторам воздействовать на кожу. У малышей защитная пленка очень тонкая, ведь ее формирование заканчивается только после третьего года жизни. Уровень pH кожи у новорожденных равен 5,5, и за несколько месяцев он изменяется до 6,5 (слабокислый). Именно такой показатель обеспечивает лучшую антимикробную защиту. Обычное твердое мыло имеет уровень pH 10, и даже особые смягчающие добавки снижают его только до 7. Содержащиеся в нем щелочные компоненты просто "стирают" защитную пленку. А это значит, что возрастает риск попадания инфекции на чувствительную детскую кожу. Организм малыша старается восстановить защитный слой и притягивает влагу из глубоких слоев кожи на поверхность. Так запускаются процессы глубинного пересушивания тонкой нежной детской кожи, которые усиливаются с каждым разом использования мыла. Отсюда сухая и шелушащаяся кожа.

Мягкие, не содержащие мыла пенки и кремы-гели эффективно удаляют с поверхности кожи малыша водо- и жирорастворимые загрязнения, сохраняя естественный защитный слой. Такое бережное очищение препятствует появлению раздражения и сухости, а также способствует сохранению защитной функции нежной детской кожи.

Продолжительность купания с возрастом меняется. Новорожденные дети должны купаться всего около 5 минут, а в 3-4 месяца время купания увеличивается до 12-15 минут.



Итак, начнем:

Налейте необходимое количество воды в ванночку. Добавьте несколько капель пенки-шампуня в воду и размешайте ее. Разденьте малыша и аккуратно опустите его в воду: его затылок должен быть у вас над запястьем левой руки (если вы правша), в то время как ваша кисть удерживает ребенка за дальнее от вас плечо. Другой рукой вы будете мыть ребенка. Свободной рукой осторожно поливайте малыша водой. Если малыш напряжен или плачет, улыбнитесь и ласково поговорите с ним. Но если ребенок продолжает плакать, лучше прекратить процедуру. Возможно, завтра купание принесет ему гораздо больше радости! Иногда при первых купаниях есть смысл погружать малыша в ванночку в пеленке и уже в воде ее развернуть, так малыши меньше пугаются смене температур. Нанесите небольшое количество пенки-шампуня на свою руку, вспеньте и приступайте к мытью. Мыть малыша нужно последовательно: шею, грудь, живот, ручки и ножки, спину и лишь затем голову. Тщательно промойте складки на шее, под мышками, в паху, локтевые и коленные сгибы. Не забудьте раскрыть и вымыть сжатые кулачки.

Голову ребенка обмывают ежедневно, так как у малышей она, как правило, сильно потеет. С применением шампуня голову моют 1-2 раза в неделю. Запрокиньте головку малыша назад, придерживая ее ладонью. Полейте волосы водой от лица к затылку и нанесите и вспеньте несколько капель пенки или шампуня. Помассируйте кожу головы, а затем аккуратно смойте пену омывающими движениями от лица к затылку.
Теперь можно ополоснуть малыша водой из кувшина, которая должна быть примерно на 1°С прохладнее воды в ванночке. Заверните ребенка в полотенце и положите на чистые пеленки. Промокните (но не вытирайте) сначала голову, а потом и тельце ребенка. Все складки кожи должны быть тщательно просушены.

Ногти. Первый раз ноготки нужно постричь в 3 недели. Ножнички предварительно нужно продезинфицированы, стрижку на руках осуществляем по дуге, непосредственно как растет ноготок. А вот на ножках стрижем по прямой линии, не подрезая уголков, чтобы не допускать врезания уголков ноготка в кожу. Если у малыша при рождении длинные ноготки – первое время воспользуйтесь специальными противоцарапательными рукавичками.
Надеемся, что наши рекомендации помогут вам в общении с малышом!


Автор: Алена Парецкая  
Врач-педиатр
Руководитель проекта Детский Доктор